了解结肠镜检查

结肠镜检查可以被推荐作为大肠癌筛查的一个项目。在美国，大肠癌是第三大癌症死亡原因。每年，美国大约有150,000名新病例被诊断为大肠癌，50,000人死于这种疾病。据估计，提高认识和加强筛查将至少每年挽救30,000条生命。您的医生也可能推荐结肠镜检查用于评估出血、慢性腹泻等症状。

您的医生会告诉您遵守哪些饮食限制和使用哪种清洗程序。通常，准备步骤包括从检查前一天开始限制您的饮食，只喝透明流质，并使用大量特殊清洗溶液或口服特定泻药。为使检查准确而全面，结肠必须完全清洁，所以一定要认真遵循医生的指示。

大多数药物可以如常继续服用，但有些药物会干扰准备工作或检查。告诉医生您正在服用的药物，特别是阿司匹林类药物、关节炎药物、抗凝血剂(血液稀释剂，如华法林或肝素）、氯吡格雷、胰岛素或铁剂。另外，一定要说明您的药物过敏史。

结肠镜检查耐受良好，很少造成疼痛。检查过程中您可能会感受到压力、腹胀或绞痛。通常，医生会给您镇静剂或止痛药，以帮助您放松，更好地忍受任何不适。您将侧躺或仰卧，您的医生慢慢沿着您的大肠推进结肠镜，检查肠道内壁。您的医生慢慢将结肠镜退出时，他或她将再次检查结肠内壁。该过程本身通常不到45分钟，不过您需要计划两三个小时用于等待、准备和恢复。某些情况下，医生无法让结肠镜通过整个结肠到达连接小肠的地方。您的医生将建议您是否需要其他检查。

如果您的医生认为某个区域需要进一步评价，他或她可能将一个仪器穿过结肠镜取出活检样本（结肠内壁小块样本）进行分析。活检用于判断很多情况，您的医生经常会采用活检，即使他（她）并不怀疑有癌症。如果用结肠镜检查是为了确定出血部位，您的医生可能通过结肠镜用药物注射或烧灼（用热封闭出血血管）或使用小夹子控制出血。结肠镜检查时，您的医生还可能会发现息肉，他（她）很有可能在检查时去除这些息肉。这些过程通常不会造成任何痛苦。

息肉是结肠内壁的异常生长物，通常是良性的（非癌)。它们大小不一，从一个小点大到几英寸大。您的医生常常无法从其外观分辨良性或恶性（癌性）息肉，所以他（她）通常会取下息肉进行分析。因为癌症始于息肉，去除息肉是防止大肠癌的重要方法。

您的医生将使用电灼（烧灼）破坏小息肉，或用钢丝套圈或活检仪器去除息肉。您的医生将使用一种叫做“套圈息肉切除术”的技术去除较大的息肉。您的医生将通过结肠镜放入一个钢丝套圈，然后使用电流从肠壁上去除息肉。息肉切除时，您应该感觉不到任何疼痛。

您将被监护，直到大部分镇静剂作用消失。您可能感觉有一些绞痛或腹胀，这是因为检查过程中空气进入了结肠。当您排气后，这种不适将会很快消失。您的医生将给您解释检查结果，虽然您可能要等待活检结果。如果您在检查过程中使用了镇静剂，必须有人送您回家，并且陪伴您。即使您在检查后感觉清醒
，在当天接下来的时间里，您的判断和反应能力可能会下降。检查后您应该能够进食，但您的医生可能会限制您的饮食和活动，特别是在息肉切除术后。您的医生会提醒您这一点。

若由接受过专门训练、有经验的医生实施，结肠镜检查及息肉切除术通常是安全的。一个可能的并发症是肠壁穿孔或撕裂，可能需要手术。活检或息肉切除部位可能发生出血，但通常轻微。出血会自行停止，或通过结肠镜控制住，很少需要后续治疗。有些患者可能对镇静剂有反应，或由于心脏病或肺部疾病而发生并发症。虽然结肠镜检查后的并发症不常见，认识可能出现的并发症的早期迹象仍然很重要。如果您发现严重的腹部疼痛、发烧和发冷，或直肠出血，请联系您的医生。请注意，出血可以发生在检查后数天。