了解上消化道内窥镜

该信息由美国胃肠内镜学会(ASGE) 出版委员会编制。有关ASGE 的更多信息,请访问www.asge.org。此信息仅用于提供一般指导。它不提供明确的医疗建议。请务必就您的具体情况咨询您的医生。

什么是胃镜检查?

胃镜检查可以让您的医生检查您消化道上部的内壁,包括食管、胃和十二指肠(小肠的第一部分)。您的医生将使用一个被称为内窥镜的细软管,它有自备的镜头和光源,医生可以在视频显示器上查看图像。

为什么要做胃镜检查?

胃镜检查帮助您的医生评估上腹部疼痛、恶心、呕吐或吞咽困难等症状。这是寻找上消化道出血原因的最好的检查方法。它比X光片能更准确地发现食管、胃和十二指肠中的炎症、溃疡和肿瘤。您的医生可能利用胃镜检查获取活检样本(小块组织样本)。活检有助于您的医生区分良性(非癌)和恶性(癌)组织。记住,进行活检的原因很多,即使医生并不怀疑是癌症,他(她)也可能要做活检。例如,医生可能使用活检检查引起溃疡的细菌:幽门螺旋杆菌。您的医生还可能使用胃镜进行细胞学检查,他(她)将使用一个小刷子收集细胞进行分析。胃镜还用于治疗上消化道疾病。医生可以通过内窥镜插入工具,直接治疗许多异常情况——这将使您稍感不适或没有不适。例如,医生可能会拉伸(扩张)一个狭窄区域,去除息肉(通常是良性增生)或治疗出血。

需要做什么准备?

空腹时检查是最好最安全的,所以检查前6小时,您应该禁食食物和饮料,包括水。您的医生将告诉您何时开始禁食,因为时间会有变动。提前告诉您的医生您正在服用的药物;您可能因为这个检查而需要调整剂量。讨论所有药物过敏和疾病情况,如心脏或肺部疾病。

我可以服用目前所用药物吗?

大多数药物可以如常继续服用,但有些药物会干扰准备工作或检查。告诉医生您正在服用的药物,特别是阿司匹林类或抗血小板药物、关节炎药物、抗凝血剂(血液稀释剂,如华法林或肝素)、氯吡格雷、胰岛素或铁剂。此外,您一定要说明所有药物过敏史。

胃镜检查过程中会发生什么?

一开始,您的医生可能会在您的咽喉部喷洒局部麻醉剂或镇静剂,以帮助您放松。然后您将侧躺,您的医生通过您的嘴将内窥镜导入食管、胃和十二指肠。内窥镜不会干扰您的呼吸。大多数患者认为检查只有轻微不适,许多患者在检查过程中会睡着。

胃镜检查后会发生什么?

您将被监护,直到大部分镇静剂作用消失。您的喉咙可能会有点疼,您可能会觉得胀气,那是因为检查过程中胃部进入了空气。您离开后就可以进食,除非
您的医生另有指示。您的医生将给您解释检查结果,虽然您可能要等待活检结果。如果您在检查过程中使用了镇静剂,必须有人送您回家,并且陪伴您。即使您在检查后感觉清醒,在当天接下来的时间内,您的判断和反应能力可能会下降。

胃镜检查可能的并发症是什么?

由受过专门训练和有经验的医生实施此项检查时,虽然有发生并发症的可能,但非常罕见。活检或息肉去除部位会发生出血,但通常轻微,很少需要采取后续处理。穿孔(消化道内壁穿孔或撕裂)可能需要手术,但这是一种非常罕见的并发症。有些患者可能对镇静剂有反应,或由于心脏病或肺部疾病而发生并发症。虽然胃镜检查并发症并不常见,认识可能出现的并发症的早期迹象仍然很重要。如果您检查后出现发烧,或吞咽困难,或喉咙、胸部、腹部疼痛增加,或出血(包括黑色大便),马上联系您的医生。请注意,出血可以发生在检查后数天。如果您对某个可能的并发症有任何疑虑,最好马上联系您的医生。